甲状腺功能低下，据临床所见本病很易复发，颇难根治，以为然否？
女神患甲低忐忑，服西药激素难安。为病之易反易复、缠绵难愈所困惑 。
眼界不浅，投医老村家，扫地僧一枚。
辨证施治，几味君臣药，春水煮茶饮。
草根树皮，扭转乾坤，西医目瞪口呆！
经典方草药医，只见其响，不显其形！
女患而立之年，疲倦无力日久。查甲状腺B超，断为桥本氏甲状腺炎，甲状腺肿大，甲状腺结节。甲功检测指标：血清游离三碘甲状原氨酸FT3测定3.610，血清游离甲状腺素FT4测定6.600，促甲状腺激素TSH测定70.330。甲状腺过氧化物酶抗体TPO测定56.340，抗甲状腺球蛋白抗体ATG测定548.600。诊断甲低，病情发展快。
主诉：乏力疲劳，口干口苦，嗓子有压迫感，不舒不爽言则声嘶年余。
现病史：颜面蜡黄、面睑浮肿、少言寡语、表情淡漠。无精打采，困顿瞌睡，轻度贫血体重增加。胸满右胁隐痛心下满胀，胃反酸胃脘痛，按之缓得温减，大便稀薄。长期失眠，胆小易惊，辗转反侧。四逆怕冷，潮热汗出，不欲饮食。舌苔薄黄而齿痕，脉弦细，手足心热。
典型甲减患者，凭临床症状和病征即可明确诊断。西医说这甲功检测指标参数不好治疗，该吃优甲乐一日1片，一月后复查。但若惟事霸道，压制过度，激素对治往往戕贼脾胃元气，患者必更伤于机体，机能亏乏益甚。此病患者脾胃素弱，纳与运均差，一般受不得苦寒药。这实在是两难之事！
来诊不拒，诚意破冰。西医诊断有余，中医辨证不足。甲低结节肿大，病名不一病根所在，原因一致，属脏腑功能减退之病证。病因，体内甲状腺激素水平不足，甲状腺体长期受刺激，代偿性分泌，易于生成甲状腺肿大结节占位。不足之病变，体倦乏力，疲劳综合征使然。
中医据舌脉症，六经辨证：证属半表半里阴证，当属厥阴病。病机：虚实夹杂，虚在脾胃，实在肝胆。论治：津亏虚热，太阴水饮，水火夹杂。因其存在胆热非用苦寒药不可，肝郁胆热应予疏清。太阴水饮，其要温化温脾化饮。然寒热夹杂，宜清利肝胆，温脾化饮，生津软结。尤将疏肝清胆与温脾化饮相合，贯彻始终。以辨病论之，改善体内环境失衡，甲功检测指标自降，肿大结块自散。连服30剂，当以无虞。
予方：前胡根80 桂枝尖30 粉干姜30 枯黄芩30 天花粉40 生牡蛎40 炒甘草30 仙鹤草90。十剂。嘱其水煮二取，去滓再煎取汁，温服日三夜一服。嘱其戒忧思恼怒，勿食生冷凉辣酒茶之物；并告曰：初服微烦，乃药力未及。复服汗出，医圣言：汗出即愈。宽心服药即可。
西医是霸道，中医是王道。嘱，慎用苦寒药，可把口服西药优甲乐停服。让西医目瞪口呆！
二诊：药后口苦及口中粘腻，口干唇燥，胃脘满闷、胁痛腹胀、纳差等症减。患者告曰：药后，果然身体微微汗出。复服汗出即愈者，可确知此证非汗出不解也。汤方续进十剂，宜将剩勇追穷寇。
三诊：药后口干苦除，精神体力俱佳。那么在很大程度上就实现了整体轴系统调整。调节轴系统，什么毛病都好了。自然甲状腺炎消除，甲状腺激素水平复常，肿大结块消解，结节自消。汤药续进，阴证机转，甲低肿大结节皆消，预期以解君忧！
药后患者症状解除，整体感受愈加良好。微信说，早上又查了个甲功，就光一个抗体高了，但也比上次的值低了，跟西医说了说情况，纯中药治疗，西医果真是惊呆了！三甲西医专家感喟，说恢复这甲功指标不好治，疗效这么快，这个中医不简单。
四诊：汤药服后，一切症状消失，若无病之象。今观之，面色红润，判若两人。汤药亲和力十足，瘦身塑形，美容养颜，女神风采靓丽。好一番感谢云云。图善后，辄以上方十剂，便可安然！
就诊所见，中医达到邪去病安之效果。是何道理？由衷觉得，三焦津液布，枢机利，升降出入调顺，从小方面讲可治疗各类内伤病，从大的方面讲，很多的疑难杂病也可迎刃而解。阴阳合病自愈，是中医古经方治病法门！
杨爱刚 字
2018年06月20日于昌乐
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