昨天下午,朋友介绍一个三岁小孩发烧后转为晚上剧咳不止紧急求治,大便不通已有三日,期间饮食很少,初听就是个防风通圣症需表里双解,或者风寒感冒颗粒加上京都念慈庵糖浆,于是处方如右:炙麻黄3,防风6.桂枝6白芍6,炙款冬花12,桑白皮10炙百部15,紫菀9苦杏仁泥10捣烂,细辛3,诃子3生甘草6三付,一付汤药分四次用,蜂蜜水送服。 结果晚上家长反映:小孩一吃药一会儿就吐掉了!怎么办?!要不要做雾化配合,我劝阻了他用一付药观察下再定不迟。
回复:汤药吐掉了也不怕,能喝下多少算多少,或者加用代赭石15一起煎药,汤药里加上生姜汁或者生姜片两大片一起煎。
今天上午反馈喝了就再没吐出来了,大便已通了但是一点点不干,咳嗽已经好多了,家长的心已经可以放下来了,我嘱咐家长晚上再用一次防风通圣就可以停了,汤药尽剂而罢,不满意再用两三付,或改用止咳糖浆调理善后。
古代中医描述的知逆从来,所犯何处,随症治之,往往覆杯而愈。真正的大医努力做十分,只说七八分,剩下两三分让病人去说吧!
效果安全才是硬道理。现在敢接儿科孕妇急症的西医也越来越少了,何况我是中医!有朋友们的信任只好又出手一把了。
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